2022年江苏公务员常识题备考：造血干细胞移植

　　什么是造血干细胞移植？

　　造血干细胞移植是血液专业最复杂、最有效的治疗手段。目前仍是治愈大多数白血病、重型再生障碍性贫血等血液病的唯一方法。

　　造血干细胞移植（allo-HSCT）目前已经广泛用于恶性血液病和非恶性血液病的治疗，且行之有效。是通过病人接受超大剂量的化疗或放疗全部消灭体内肿瘤细胞，摧毁机体免疫功能（即造血干细胞移植预处理），再通过静脉输注他人或自己健康的造血干、祖细胞到体内，重建病人正常的造血与免疫系统，用以治疗一系列疾病的治疗方法。

　　科学地讲，造血干细胞移植是一种内科治疗手段，而不是手术。

　　哪些人可以作为供者？

　　1、自体造血干细胞移植，即移植供者为患者本人。

　　2、异体造血干细胞移植（异基因造血干细胞移植）。

　　▲ 血缘关系

　　a.兄弟姐妹  若HLA全相合则为同胞全相合造血干细胞移植；HLA半相合，则为单倍体造血干细胞移植。有1/4概率为完全不合，则不能当做供者。

　　b.父母、子女  一般为HLA半相合，可行单倍体造血干细胞移植。

　　c.二级亲属，如叔、舅、侄子、侄女等也可进行配型，结果若为HLA半相合，则可单倍体造血干细胞移植。

　　▲ 非血缘关系，即供者来自骨髓库或脐血库。

　　造血干细胞移植适用的疾病

　　1、血液系统恶性肿瘤：急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤等。

　　2、血液系统非恶性肿瘤：再生障碍性贫血、范可尼贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、重型阵发性睡眠性血红蛋白尿症等等。

　　3、其它实体瘤：乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、神经母细胞瘤、小细胞肺癌等。

　　4、免疫系统疾病：重症联合免疫缺陷症、严重自身免疫性疾病。

　　5、遗传代谢疾病：粘多糖病、戈谢病、肾上腺脑白质营养不良等。

　　造血干细胞移植大致流程

　　1、预处理输注干细胞前给患者接受大剂量化疗或化疗联合放疗，以尽可能地杀伤体内残留的恶性细胞，为供者的造血干细胞准备“空间”，同时抑制供者，患者双方的免疫系统，避免排斥，减少移植物抗宿主病。

　　2、输注造血干细胞输注供者的造血干细胞。输注的方式是静脉输注，来源包括骨髓，外周血干细胞或脐带血干细胞。

　　3、移植后并发症的处理供者造血干细胞在患者体内植活，植活后处理脏器毒性及感染、移植物抗宿主病、复发等并发症。

　　造血干细胞的研究对我们人类的健康长寿至关重要，也是目前为止在干细胞领域研究最多，应用最多，应用前景最广最光明的一个方向。